Quality of Life in Swallowing Disorders after Nonsurgical Treatment for Head and Neck Cancer

Introduction Radiotherapy or chemoradiotherapy can result in severe swallowing disorders with potential risk for aspiration and can negatively impact the patient's quality of life (QOL). Objective To assess swallowing-related QOL in patients who underwent radiotherapy/ chemoradiotherapy for head and neck cancer. Methods We interviewed 110 patients (85 men and 25 women) who had undergone exclusive radiotherapy (25.5%) or concomitant chemoradiotherapy (74.5%) from 6 to 12 months before the study. The Quality of Life in Swallowing Disorders (SWAL-QOL) questionnaire was employed to evaluate dysphagia-related QOL. Results The QOL was reduced in all domains for all patients. The scores were worse among men. There was a relationship between oral cavity as the primary cancer site and the fatigue domain and also between advanced cancer stage and the impact of food selection, communication, and social function domains. Chemoradiotherapy association, the presence of nasogastric tube and tracheotomy, and the persistence of alcoholism and smoking had also a negative effect on the QOL. Conclusions According to the SWAL-QOL questionnaire, the dysphagia-related impact on QOL was observed 6 to 12 months after the treatment ended. .

Insegurança alimentar e estado nutricional na Unidade de Saúde da Família Vila Felipe - Petrópolis - RJ / Food insecurity and nutritional status of families who receive welfare benefits in the Vila Felipe Family Health Unit - Petrópolis - RJ

A insegurança alimentar é determinada, principalmente, pela pobreza e pelas desigualdades sociais, e suas repercussões podem ser observadas, principalmente, nos grupos mais vulneráveis. Com o objetivo de estimar a prevalência de insegurança alimentar entre famílias na população coberta pela USF Vila Felipe, e relacionar a segurança e/ou insegurança alimentar com o estado nutricional dos integrantes das famílias, foi realizado um estudo epidemiológico, transversal, de base populacional, que investigou residentes na área de cobertura da USF Vila Felipe. Foram selecionados 25% do total de 1100 famílias, que recebem benefícios de programas federal (Bolsa Família ? BF), municipal (Cesta Cheia Família Feliz ? CCFF), outros benefícios (aluguel social, ajuda de instituições religiosas, etc.) e de acordo com o risco social. A pesquisa foi realizada no período de agosto a dezembro de 2009 por alunos da FASE/FMP ligados ao Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde ? PET-Saúde, acompanhados dos Agentes Comunitários de Saúde. Foi aplicado um questionário contendo quinze perguntas fechadas e vinte perguntas abertas. Os dados foram analisados no Programa Epi-info. Após avaliar o estado nutricional dos integrantes das famílias, relacionou-se a segurança e/ou insegurança alimentar com o estado nutricional, a partir dos pontos de corte preconizados pelo SISVAN 2008. Os resultados revelaram que 78,3% dos domicílios encontravam-se com algum grau de insegurança alimentar e, em situação de Segurança Alimentar (SA), 21,7%. Em relação aos adultos, nota-se que a grande maioria encontra-se eutrófica, em todas as situações de insegurança alimentar. Por outro lado, um número relevante de pessoas com sobrepeso e obesidade provavelmente por dieta inadequada, como já citada por Gubert (2003). Analisando as crianças e adolescentes, observou-se um número considerável de eutróficos. Vale lembrar que a maior parte delas frequenta creches comunitárias, onde são servidas 5 refeições diárias de segunda a sexta-feira. Já as que frequentam o Ensino Fundamental e Médio recebem pelo menos uma refeição no período de permanência na escola. Pesquisas como esta são importantes para o levantamento e análise de dados estatísticos, o que pode ajudar na definição de novas políticas públicas para o enfrentamento de problemas como a pobreza, a desnutrição e a fome.

Food insecurity is mainly determined by poverty and social inequality, its effects being mainly observed in vulnerable groups. The aim of this study was to estimate the prevalence of food insecurity among families receiving municipal and federal welfare benefits, as well as examine its relationship with the nutritional status of the population covered by the Vila Felipe Family Health Unit (FHU), Petrópolis - RJ, Brazil. This was an epidemiological, cross-sectional, population-based study that investigated residents in the catchment area of Vila Felipe FHU. Of the 1,100 families who receive federal benefits (Family Scholarship - Bolsa Família), municipal benefits (Full Basket Happy Family - Cesta Cheia Família Feliz), or other benefits (social rent, help from religious institutions, etc.), and according to the social risk, 25% were selected for the study. A questionnaire containing fifteen closed questions and twenty open questions was applied. The results showed that 78.3% of the households were at some degree of food insecurity. The vast majority of the adults were well nourished, at all levels of food insecurity. Moreover, a significant number of people were overweight and obese. Research like this one, involving the collection and analysis of statistical data, is important to know the reality of those enrolled in public policies, which can help to define new policies for dealing with problems such as poverty, malnutrition and hunger.

Infecção do trato urinário em pacientes cirróticos: revisão sistemática da literatura / Urinary tract infection in cirrhotic patients: systematic review

Introdução: A infecção do trato urinário é uma complicação em pacientes com cirrose. Objetivo: Avaliar a freqüencia de infecção urinária em pacientes cirroticos. Metodologia: Revisão sistemática da literatura utilizando as bases de dados eletronicas (Medline, Embase, Lilacs e Cochrane), abrangendo o período de 1993 a 2004, incluíndo os estudos escritos em inglês, espanhol e português. Resultados: Foram recuperados 135 trabalhos, dos quais 11 estavam de acordo com a metodologia a que se propõe este estudo. A maioria dos casos descritos era de adultos com idade entre 45 e 61 anos, do gênero masculino, tendo o álcool implicado como acusador da cirrose na maioria dos artigos. As classificações de cirrose mais prevalentes segundoo critério Child foram de B e C, e a bactéria mais comum, a Escherichia coli. Conclusão: A maioria dos artigos recebeu classificações baixas quanto à avaliação, sendo demonstrado que não satisfizeram os critérios de sistematização das variáveis